面神经麻痹
一、什么是面神经麻痹?
面神经麻痹俗称面瘫,主要是面神经受损,导致一侧面部肌肉瘫痪,分为中枢性和周围性,日常最常见为周围性面瘫,多由受凉、病毒感染引发。发病不受年龄限制,起病较急,多数一觉醒来就出现面部异常。

二、主要典型症状
1.单侧脸部麻木无力,闭眼困难,患侧眼睛闭合不全、容易流泪。
2.口角歪斜,说话漏风,喝水时一侧口角漏水,进食食物容易残留在脸颊内侧。
3.额纹消失,不能抬眉、皱眉头,鼻唇沟变浅,鼓腮时嘴巴偏向健侧。
4.部分人群伴随耳后疼痛、听觉敏感、味觉减退。
区分要点:周围性面瘫整侧面部受累;中风引起的中枢性面瘫仅嘴巴歪斜,额头可以正常抬动。
三、常见诱发原因
1.受凉吹风:面部直吹冷风、空调风扇直吹、夜间开窗睡觉,面部血管痉挛,神经缺血水肿。
2.病毒感染:感冒、疱疹病毒侵袭面神经。
3.劳累熬夜、免疫力下降、压力过大。
4.少数由外伤、耳部疾病引发。
四、日常居家护理要点
1.眼部保护
眼睛闭不严,白天滴润眼滴眼液,夜间涂抹眼膏,用纱布遮盖,防止角膜干燥发炎,避免风沙进入眼内。
2.面部防护
外出佩戴口罩,避免再次吹风受凉,不要用冷水洗脸,可适当温毛巾热敷耳后及面部,每天2‑3次,每次15‑20分钟。
3.面部功能锻炼
抬眉、闭眼、鼓腮、噘嘴、咀嚼训练,每个动作重复10‑20次,早晚练习,防止肌肉萎缩粘连。
4.饮食注意
不吃生冷辛辣坚硬食物,尽量细嚼慢咽,饭后漱口,保持口腔清洁。
五、治疗与康复建议
1.发病7天内为急性期,尽早就诊,常用营养神经、减轻神经水肿药物,配合抗病毒治疗。
2.发病一周后可以开展针灸、理疗、面部推拿,越早干预恢复效果越好。
3.保证睡眠,避免焦虑,多数普通面瘫1‑3个月内可以逐步恢复。
六、预防方式
1.避免面部长期直吹冷风。
2.规律作息,不熬夜,增强自身抵抗力,减少感冒。
3.出现耳后疼痛、面部发麻及时就医,不要拖延。

特色治疗:藏医曲隆(将藏药刺柏、烈香杜鹃花叶、大籽蒿、麻黄、水柏枝、红花、甘松、宽筋藤等19种藏药煎汤,放于泡脚桶内,浸泡双下肢,通过水温熏洗刺激下肢的多个穴位经络,以达到流畅气血,活血化瘀,调节人体气血阴阳平衡)。

医秀巴(是将31味沉香散15g混合于100g溶化的酥油中,涂擦于患者皮肤,配合经络按摩及红外线烤灯照射,从而达到调和气血、舒筋活络、安神镇静、强筋健体的作用)。

头面部推拿:通过手法刺激体表穴位,达到舒筋通络、行气活血的作用。

悬空灸:借艾绒燃烧之温和药物的作用,以温经通络,调和气血,祛风散寒的作用。

针灸:通过刺激穴位,调节气血,平衡阴阳,舒筋通络的作用
杜鹃通络(舒筋通络)
桑培通络(调和气血)
然纳桑培(醒脑开窍、改善供血)
沉香益风(营养神经)

功能训练

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