冬季来临，医院里的脑出血患者数量往往会显著增加。除了高血压、患者自身高危因素等内在原因外，冬季特殊的气候环境也是诱发脑出血的重要外部因素。

　　脑出血的高危因素有哪些？

　　可干预因素是防控重点，例如控制高血压这一“头号危险因素”，就能大幅降低脑出血风险。此外，防治心脏病、糖尿病，坚持合理膳食、适度运动、控制体重等，均属于“一级预防”范畴，是减少脑血管疾病发生的核心手段。

　　冬季为何容易引发脑出血？

　　冬季的气候特点会从多方面增加脑出血风险，具体原因如下：

　　1.寒冷刺激导致血管收缩破裂。人体暴露于寒冷环境时，交感神经兴奋，外周血管反射性收缩以减少热量散失，血管外周阻力可升高20%以上。为保证全身供血，血压（尤其是收缩压）会随之上升10-25mmHg。对于有动脉粥样硬化的老年人，血压骤升易导致血管破裂，诱发脑出血。

　　2.昼夜温差大加剧血压波动。冬季昼夜温差大，老年人血管调节能力衰退，难以适应温度骤变。人体血压本就存在“晨峰”（4:00-9:00）和“午后峰”（16:00-20:00）两个高峰，若叠加温差刺激，血管短期内反复收缩，易引发内膜撕裂；再加上室内外骤冷骤热，血压飙升更易导致硬化血管破裂。

　　3.干燥环境增加血液黏稠度。冬季寒冷导致出汗减少、口渴感下降，老年人饮水往往不足；同时室内暖气使空气干燥，进一步加重身体缺水，导致血液浓缩、黏稠度升高，血管负担加重，破裂风险随之增加。

　　4.生活方式改变加重血管负担。冬季人们户外活动减少，久坐久卧易导致体重上升、胰岛素抵抗加重，损伤血管内皮；此外，偏好高热量食物（如火锅、热面条）、饮酒及钠盐摄入增加等习惯，也会间接促使血压升高，增加发病风险。

　　冬季如何有效预防脑出血？

　　针对冬季的特殊风险，高血压患者需重点做好以下几点，避免脑出血这一“非死即残”的严重后果：

　　1.强化血压监测。秋冬季尤其是气温骤降时，需增加血压测量频率，及时掌握血压波动情况；

　　2.做好保暖防护。外出时注意头部、颈部等关键部位保暖，减少寒冷刺激；进入室内后避免立即接触暖气等高温源，防止血管骤热扩张。

　　3.主动补水控盐。即使无口渴感，每日也应饮水1500ml左右，降低血液黏稠度；同时减少钠盐摄入，避免血压升高。

　　4.规范调整降压药。若血压波动大或持续偏高，需在医生指导下及时调整降压方案，确保血压稳定在安全范围，从根源上降低脑出血风险。