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迪庆州医疗保障局以服务实效检验为民成效

时间:2019-12-31 08:52                 来源:                 发布人:高燕仙                 浏览:

  自今年3月份迪庆州医疗保障局成立以来,紧紧围绕“审批规范化、材料精简化、优化整合业务流程”的建设目标,把各项工作的落脚点放在全心全意为人民服务的宗旨上,依托服务大厅,举全局之力,倾心打造服务型品牌“民情流水线”工程。按照“高起点定位、高效率运行、高标准服务”的工作思想,管理集约化、服务窗口化、形式多样化的运行方式,将参保管理、待遇报销、社会保障卡服务、离休干部管理等群众切身的工作全部下沉到一楼的服务大厅,通过10个服务窗口与参保单位和参保人员实行面对面、零距离的“一站式”综合服务。

  一、减税降费工作取得新突破

  2019年6月14日,根据《云南省医疗保障局关于做好测算和公布2019年度城镇职工基本医疗保险缴费相关参数工作的通知》(云医保[2019]62号)精神及减税降费政策要求,我州及时公布了2019年度城镇职工基本医疗保险缴费基数,下限为2018年度全省“全口径月工资”5179元的60%:3107元,上限为2018年度全省“全口径月工资”5179元的300%:15537元(原下限60%为3676元,上限300%为18378元),降费政策从2019年5月份开始执行。2019年8月份对全州1403个参保单位5月、6月单位缴费部分进行费用核减,全州共计核减金额:33.13万元,进一步减轻参保单位缴费负担。

  二、城乡居民医疗救助实行州级统筹,实现州内“一站式”结算工作走在全省前列

  2019年6月24日,我州下发了《迪庆藏族自治州办公室关于印发迪庆州城乡居民医疗救助实行州级统筹的实施意见》迪政办发[2019]53号文,州内实现统一政策、统一标准、统一信息系统、统一组织实施、州内统一“一站式”即时结算服务。政策以资助参保、救助对象、救助标准分类制定,帮助解决医疗救助贫困患者医疗经济负担、保障困难群众基本生存权益。截止11月30日,迪庆州医疗救助“一站式”即时结算享受23295人次,21762人,费用支出15101.18万元

  三、全省首家实现生育保险与城镇职工基本医疗合并实施

  2019年6月24日,我州下发了《迪庆藏族自治州办公室关于印发迪庆州城镇职工生育保险和基本医疗保险合并实施暂行办法的通知》迪政办发[2019]54号文,成为全省首家生育保险与城镇职工基本医疗合并实施的州市。两项保险合并实施,统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,确保职工生育期间的生育保险待遇不变,确保制度可持续。截止11月30日,全州生育报销金额达547.71万元,其中医疗费用支出150.17万元、生育津贴支出397.54万元。

  四、提高工作创新能力,打造服务特色亮点

  城镇职工医疗保险每年年初都需要申报下一年的缴费基数,对参保单位缴费的工资总额、参保人数、参保人在职和退休身份进行一次全面确认,州本级涉及441个参保单位16143个参保人员信息。往年一贯做法是联合社保局、就业局同期开展,由于三个险种组成基数的计算方式有所差异,导致经办业务附件重复、参保单位经办人员来回跑等问题突出。迪庆州医疗保障局在开展2020年度城镇职工基本医疗保险基数核定工作前,对基数申报工作进行了专题研究,就如何实现“最多跑一次”、“只进一扇门”、“业务一台清”等便民措施进行了跨越式的突破。以往申报基数需要到窗口拷备数据、准备业务附件、到窗口申报来回至少需要跑两三次。今年城镇职工医疗保险申报经办流程提升为以电子邮件传送申报数据、参保单位下载数据填报后签字确认到窗口办理,仅需到窗口办理一次就可以完成年度基数申报工作,真正实现了“群众跑腿”变为“信息跑路”。

  五、党建带群团,打开工作新局面

  充分发挥群团作风,党员走在前,做表率作用,促进党建与群团工作深度融合。迪庆州医疗保险局全力打造“书香机关.红色书橱”工程,以对参保单位及参保人员开放的形式把书橱建设在服务大厅,为办事群众及干部职工搭建学习平台,激发、调动获取知识、更新知识的积极性、主动性和创造性。

  加强“窗口单位”行业规范和服务管理,以大厅服务窗口为依托,公示党员信息、党员承诺书及党员活动风采,全面接受广大群众监督。(业务管理科科长、宣传委员:孙菲)